Cukrzyca podczas infekcji – plan na dni choroby

Dlaczego infekcja zmienia glikemię?

Podczas choroby organizm uwalnia hormony stresu, które mogą zwiększać stężenie glukozy i osłabiać działanie insuliny. Wynik może rosnąć, mimo że jesz mniej. Z drugiej strony wymioty, biegunka, gorszy apetyt i niezmieniona dawka leku mogą prowadzić do niedocukrzenia. Nie da się bezpiecznie przewidzieć kierunku wyłącznie po rodzaju infekcji.

Ryzyko zależy także od typu cukrzycy, leków, nawodnienia i możliwości przyjmowania jedzenia. Jedna wysoka wartość nie opisuje całej sytuacji, dlatego plan powinien łączyć wynik z objawami, trendem, ketonami i tym, czy możesz pić.

Co powinien zawierać Twój sick day plan?

Sick day plan to uzgodniona z zespołem instrukcja na czas ostrej choroby. Powinna być zrozumiała także dla bliskiej osoby. Nie jest uniwersalną tabelą dawek – zapisuje reguły właściwe dla Twojego leczenia, urządzeń i sytuacji zdrowotnej.

Glukoza i ketony – nie oceniaj jednego wyniku w oderwaniu

Podczas infekcji sprawdzaj glukozę z częstotliwością zapisaną w swoim planie. Jeśli używasz CGM, postępuj zgodnie z instrukcją systemu i potwierdź wynik glukometrem, gdy odczyt nie pasuje do samopoczucia albo urządzenie tego wymaga. Zanotuj godzinę, objawy, płyny, posiłek, leki i trend.

Badanie ketonów jest szczególnie ważne przy typie 1, objawach kwasicy, wysokiej lub szybko rosnącej glikemii oraz wtedy, gdy tak wskazuje Twój plan. Przy flozynach kwasica może wystąpić bez bardzo wysokiej glikemii, dlatego prawidłowy lub umiarkowany wynik glukozy nie wyklucza zagrożenia.

Insulina, flozyny i inne leki – każda grupa wymaga osobnej reguły

Nie odstawiaj samodzielnie insuliny bazowej. Organizm potrzebuje insuliny także wtedy, gdy nie jesz. Dawki posiłkowe i korekcyjne oraz sposób postępowania z pompą muszą wynikać z indywidualnego planu – poradnik nie może zastąpić tych ustaleń.

Przy ostrej poważnej chorobie lub odwodnieniu część leków może wymagać czasowego wstrzymania, ale decyzja zależy od preparatu i stanu pacjenta. Dotyczy to między innymi flozyn, przy których organy regulacyjne zalecają przerwanie leczenia w niektórych ostrych sytuacjach oraz ocenę ketonów. Metformina, leki zwiększające wydzielanie insuliny i preparaty inkretynowe mają inne ryzyka. Ustal regułę osobno dla każdego leku i zapisz także warunki bezpiecznego powrotu.

Płyny i jedzenie, gdy apetyt znika

Pij regularnie małymi porcjami, jeśli jesteś w stanie. Rodzaj płynu zależy od glikemii, możliwości jedzenia, chorób współistniejących i zaleceń dotyczących płynów. Gdy nie możesz zjeść zwykłego posiłku, indywidualny plan powinien wskazywać źródła węglowodanów i sposób ich rozłożenia.

Przy niewydolności serca, nerek, ciąży lub zaleconym ograniczeniu płynów nie stosuj automatycznie ogólnych porad o ilości picia. Skontaktuj się z zespołem wcześniej. Narastające osłabienie, bardzo mała ilość moczu, zawroty głowy i niemożność utrzymania płynów mogą świadczyć o odwodnieniu i wymagają oceny.

Dzień choroby krok po kroku

Kiedy potrzebna jest pilna pomoc?

Skontaktuj się z zespołem zgodnie z ustalonym progiem przy narastających ketonach, utrzymujących się wynikach poza zakresem, powtarzających się wymiotach lub biegunce, problemie z przyjęciem leków i płynów albo braku poprawy. Powiedz, jakie masz objawy, glikemię i trend, wynik ketonów, przyjęte leki, ilość płynów i od kiedy trwa choroba.

Przygotuj zestaw, zanim zachorujesz

Sprawdzaj daty ważności i kompletność zestawu kilka razy w roku oraz po każdym użyciu. Bliska osoba powinna wiedzieć, gdzie leży plan i kiedy wezwać pomoc.